Ainsi, 11,7 % des détenus dans le monde sont infectés par l’hépatite C (contre environ 1 % dans la population générale) et 3,7 % par le VIH (contre 0,7 % dans la population générale). Les femmes courent un risque deux fois plus élevé que les hommes.

Mais il y a de l’espoir : des solutions innovantes telles que les tests rapides sur place ou les autotests montrent leur efficacité. Dans les prisons australiennes, une campagne de dépistage a permis d’atteindre une couverture de 61 % et de réduire le taux d’hépatite C de 27 % à 15 % dans certains établissements. Dans le nord de l’Inde, un projet d’autotests a non seulement permis d’augmenter le nombre de diagnostics, mais aussi de traiter toutes les personnes atteintes d’hépatite C active. Malheureusement, ces tests ne sont pas encore autorisés en Suisse.

En Suisse, il existe de grandes différences entre les cantons et les prisons : certains offrent des soins médicaux complets, tandis que d’autres ne proposent même pas de dépistage de base des infections, de traitements de substitution aux opiacés ou de matériel préventif tel que des préservatifs ou des seringues stériles. Cela pose problème, car les prisons ne sont pas des espaces isolés, mais font partie intégrante de notre système de santé. Si les infections ne sont pas détectées ou traitées dans ces établissements, c’est une occasion manquée de soigner ces personnes, ce qui met en danger non seulement les personnes concernées, mais aussi les objectifs de santé publique.

Le programme national NAPS de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) reconnaît les personnes incarcérées comme un groupe clé nécessitant une attention particulière. De 2026 à 2030, leurs besoins en matière de santé dans le domaine des maladies infectieuses telles que le VIH et l’hépatite doivent être pris en compte de manière ciblée. C’est l’occasion d’uniformiser les soins de santé dans les prisons avec :

• le dépistage du VIH, de l’hépatite B et C pour toutes les personnes à leur entrée en détention
• l’accès aux traitements et aux mesures de prévention pour tous

Pourquoi est-ce important ?

• Justice : En Suisse, chaque personne a droit aux mêmes soins médicaux, qu’elle soit en liberté ou en détention.
• Prévention : dans les établissements fermés, tout le matériel de prévention doit être librement accessible afin d’éviter de nouvelles infections et de donner aux personnes la possibilité de se protéger.
• Atteindre les objectifs : ce n’est que si tout le monde a accès aux tests, aux traitements et à la prévention que nous pourrons atteindre les objectifs d’élimination en Suisse.

Les moyens et les connaissances sont là. Il s’agit maintenant de les mettre en œuvre dans tous les établissements pénitentiaires de Suisse.

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