Thérapie – 13 août 2020

SIDA 2020: COVID-19 et VIH - y a-t-il de nouvelles découvertes?

Les 11 et 12 juillet, la conférence COVID-19 a été le bonbon virtuel des participants à SIDA 2020. Des orateurs de renom tels que Tony Fauci, Deborah Birx et Bill Gates ont apporté du glamour, mais il y a eu aussi beaucoup de recherches sérieuses et surtout de nouvelles découvertes très attendues sur l'importance de COVID-19 chez les personnes atteintes du VIH.

Au début de la pandémie COVID-19, de nombreuses personnes séropositives étaient très inquiètes. Y a-t-il un risque accru d'infection ou risquons-nous une évolution plus grave ? Ces préoccupations étaient compréhensibles, mais nous pouvons maintenant donner le feu vert. On s'est beaucoup demandé si les personnes séropositives étaient plus susceptibles d'être infectées ou plus gravement malades par le COVID-19 que les personnes non séropositives. Des chercheurs aux États-Unis ont découvert que les personnes séropositives ne sont pas plus susceptibles d'être infectées par le COVID-19 ou d'en mourir1. En outre, la thérapie antirétrovirale ne semble pas avoir d'influence sur l'évolution de la maladie COVID-19. L'effet du SRAS-CoV2 sur les personnes séropositives sans thérapie antirétrovirale n'a pas pu être vérifié.

Un groupe de recherche londonien est parvenu à des conclusions similaires2. Dans cette étude, les personnes séropositives se sont remises de la maladie COVID-19 plus rapidement que les personnes non séropositives, en tenant compte des autres maladies et du milieu social. Cependant, une deuxième étude londonienne montre que les noirs séropositifs sont hospitalisés plus souvent que les blancs3. Cet effet a été très prononcé - 7,6 fois plus souvent les personnes noires séropositives doivent être hospitalisées pour la maladie de Covid-19. Ceci est confirmé par une étude déjà publiée en Afrique du Sud - nous en avons parlé dans le dernier bulletin. Les raisons de cette grande différence ne sont toujours pas claires.

Le coronavirus est un défi pour de nombreux systèmes de santé. Les pays africains ont également dû simplifier l'administration des médicaments et retarder les essais cliniques. Ces changements ont-ils un impact négatif sur les personnes séropositives? En Afrique du Sud, il a été démontré que les changements soudains n'ont pas d'impact négatif4. Les patients étaient même heureux et trouvaient motivant le fait de devoir se rendre moins souvent à la clinique et de pouvoir emporter les médicaments chez eux pendant plusieurs mois. Ce sont là des conclusions importantes pour les systèmes de santé africains.

 

David Haerry / Août 2020

 

1. Park LS et al. COVID-19 in the largest US HIV cohort. 23rd International AIDS Conference, abstract LBPEC23, 2020

2. Lee MJ et al. Comparative outcomes in hospital admissions with COVID-19 in people living with HIV and people living without HIV: A retrospective study. 23rd International AIDS Conference, abstract LBPEB09, 2020

3. Norcross C et al. Black ethnicity is a risk factor for hospitalization with COVID-19 in people with HIV. 23rd International AIDS Conference, abstract LBPEB12, 2020

4. Keene C et al. "Only twice a year": A qualitative exploration of six-month antiretroviral treatment refills for people living with HIV in Khayelitsha, South Africa. 23rd International AIDS Conference, abstract PEE1497, 2020