Actuel

Divers – 13 juin 2017

Prochainement: la Journée mondiale contre l’hépatite 2017 - Faire le point

40'000 personnes vivent, dans notre pays, avec une hépatite C chronique, et 30'000 avec l’hépatite B. Mais nombreux sont ceux qui ne savent rien de cette infection! Et ce, bien que l’hépatite C soit une pathologie guérissable et que l’hépatite B puisse être traitée. Nous voulons changer cette situation. Nous appelons donc chacun à faire, à l’occasion de la Journée mondiale contre l’hépatite du 28 juillet 2017, le test d’évaluation du risque sur le  site www.hepatite-suisse.ch. Les personnes s’étant trouvées dans une situation à risque bénéficient, dans le cadre de cette campagne, d’une possibilité de dépistage gratuit dans l’un de nos centres de test partenaires. L’hépatite progresse souvent des années durant sans se faire remarquer, du fait de ...
Divers – 13 juin 2017

PrEP en Europe: de nouveaux pays remboursent le Truvada à titre préventif

De nouveaux pays européens intègrent la prophylaxie pré-exposition à la prévention et remboursent les coûts via leur système de santé: la Belgique depuis le 1er juin et le Luxembourg depuis le 1er mai 2017. La PrEP est déjà remboursée en France, Israël, Norvège et Ecosse. Une étude est actuellement en cours en Angleterre, qui semble vouloir garantir l’accès au traitement, il en va de même aux Pays-Bas. Le Portugal et le Brésil évoquent également une possible introduction de la PrEP dans les 6 mois à venir.
Divers – 1 octobre 2016

Chemsex – une nouvelle tendance dans la sous-culture gay des grandes villes

Le terme de chemsex (connu aussi comme «Party and Play» abrévié PNP) désigne une pratique de la sous-culture MSM qui consiste à avoir des rapports sexuels sous l’influence de substances psychoactives. Cette pratique a pour la première fois fait l’objet d’une étude approfondie, l’étude Chemsex, menée dans certains quartiers de Londres comme Lambeth, Southwark et Lewisham 1. On trouve des scènes de chemsex similaires dans d’autres grandes métropoles européennes, mais elles sont moins connues que celle de Londres. Le chemsex se pratique par exemple dans les sexclubs, saunas, backdoors mais aussi — sur rendez-vous pris via des sites de rencontre — dans des salles privées. Des apps facilitent prise de contact, mais aussi vente de drogue, depuis le Smartphone. Les ...
Thérapie – 13 juin 2017

Congrès International du Foie 2017 (EASL) – Bref compte-rendu

Le congrès annuel de la Société européenne d’étude du foie s’est déroulé à Amsterdam du 19 au 23 avril 2017. Les thèmes majeurs restent inchangés: dépistage (visant à identifier des infections non diagnostiquées), traitement et suivi de patients après guérison. Rares sont les nouveaux médicaments introduits sur le marché – il s’agit surtout maintenant d’une mise en œuvre des traitements et de programmes nationaux permettant une éradication efficace de l’hépatite C. Dans le même temps, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié son rapport mondial sur l’hépatite pour 2017. L’essentiel du rapport mondial sur ...
Thérapie – 13 juin 2017

CROI 2017 – Bref compte-rendu

Lors de la CROI, la conférence la plus importante sur le thème du VIH selon les scientifiques, qui s’est tenue à Seattle en février 2017, ont été présentés de nouveaux médicaments et stratégies de simplification des traitements. La co-infection à l’hépatite C a de nouveau été un thème central. Il a été aussi beaucoup question de prophylaxie pré-exposition PrEP – mais les discussions ont surtout porté sur un cas d’échec de la PrEP. 90-90-90, tel est le mot d’ordre de l’UNAIDS pour le VIH: à l’horizon 2020, 90% des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique, 90% d’entre eux reçoivent un ...
Thérapie – 4 avril 2017

Evolocumab: un nouvel hypolipémiant testé sur des patients séropositifs suisses

Interview du Prof. Alexandra Calmy du département d’Infectiologie des Hôpitaux universitaires de Genève Beaucoup de patients séropositifs présentent d’un taux de cholestérol élevé qui impacte le foie. Il s’agit pour partie d’un effet secondaire du traitement anti-VIH, pour partie d’une conséquence du VIH lui-même; ou pour d’autres sujets, il est simplement lié au vieillissement ou à un mode de vie malsain. Il entraîne un risque plus important de maladies cardiovasculaires. Nos médecins essaient par conséquent de réduire autant que possible le taux de cholestérol. Cela ne réussit pas toujours. L’évolocumab fait partie d’une ...
Thérapie – 1 décembre 2016

Un contrôle du tabagisme et de la pression artérielle diminue, chez les personnes atteintes du VIH, le risque d’infarctus de 20% à 40%

Dans la dernière newsletter d’octobre, nous avons traité du risque d’infarctus en lien avec l’abacavir 1. Nous avons, dans nos commentaires, placé ce risque dans un contexte élargi, incluant notamment le tabagisme et la consommation de cocaïne. Les 26 et 27 septembre s’est tenue à Washington D.C. la «7e conférence internationale VIH/vieillissement». Les chercheurs Althoff, Gange et Gebo ont présenté une étude de la cohorte nord-américaine NA-ACCORD, pour laquelle ont été analysées les données de 29'000 patients. Leurs conclusions sont sans appel: le contrôle du tabagisme et de la pression artérielle réduit d’un tiers le risque d’infarctus de type 1, et d’un quart celui de type 2.  
Thérapie – 1 décembre 2016

«Traitement de l’hépatite C: la manière australienne» – Comment l’Australie veut éradiquer le VHC 1

En Australie (Commonwealth d’Australie comptant près de 24 millions d’habitants), quelque 230’000 personnes étaient infectés par le virus de l’hépatite C1 en 2012; ce chiffre croît d’environ 10’000 personnes par an. Parmi les personnes touchées, 58’000 souffrent de lésions hépatiques modérées à sévères. La tranche d’âge la plus représentée est celle des 51-60 ans. On estimait en 2012 que 75 % parmi ces 230'000 personnes avaient été diagnostiquées comme porteuses du VHC, 20 % étant en traitement et 11 % déjà guéries. Il y aurait selon l’OMS, à l’échelle mondiale, 150 millions de personnes infectées au VHC, avec une hausse annuelle de 3 à 4 millions. En Australie, suite à l’augmentation, depuis quelques années, du nombre de décès dus à des maladies hépatiques ...
Thérapie – 1 décembre 2016

VIH Glasgow 2016: Traitement anti-VIH – quelles suites?

Le traitement combiné anti-VIH est un modèle de réussite, ce que l’on ne saurait assez souligner. Il est efficace, bien toléré, facile à prendre et accessible, en Europe de l’Ouest, à tous les patients à un coût raisonnable. L’espérance de vie des patients VIH est presque la même que celle des sujets sains. Ce traitement est de plus, pour tous, un instrument de prévention très efficace. À ce niveau de résultat très élevé, des améliorations sont-elles encore possibles? Roy Gulick du Weill Cornell Medical College de New York s’est posé la question: le niveau de réussite est très élevé, et le mieux est l’ennemi du bien. S’agit-il de 29 ou 30 médicaments autorisés, dans 5 ou 6 classes fonctionnelles? On cite les deux chiffres et tous deux sont justes. En Europe, ...